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矫正牙齿你需要了解的基础知识,从矫正器到矫正过程

2020.03.24 @成都口腔矫正医院 浏览数57人 标签:牙齿矫正

一直想要一口整齐白牙,但对牙齿矫正摸不着头脑?今天这篇带你了解,矫正牙齿你需要了解的基础知识,从矫正器到矫正过程,都来给你讲清楚。

 

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其实矫正牙齿的需求已经在很早就有了,美国牙齿正畸协会称,考古学家曾发现木乃伊的牙齿用粗糙的金属片包裹,专家推测缝隙处的羊肠线起到就是现代牙齿矫正弓丝的作用。

 

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看来咱们现代人和几千年前的祖先们,审美默契还是有的,那就是对于一口整齐又健康的牙齿的热爱。

 

 

牙齿矫治器的发展史

 

现代矫正牙齿的技术已发展了 100 多年。它的鼻祖是世界上第一位正畸专业医师安格。安格在1892 年宣布,牙齿矫正技术从其他牙科治疗中分离出来,成为一门独立的学科。而他在1890 年提出的Angle错合畸形分类法,至今仍在世界各国被广泛应用。

 

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Edward H. Angle 爱德华?安格

 

安格先提出了E型弓、钉管弓和带状弓矫治技术。之后,他又设计出方丝弓矫治器。而他创办的世界上第一所正畸学校,也培养出了两位著名医师,TweedBegg。其中,Tweed医师开创的方丝弓矫正技术还在广泛应用。

 

 

第一批接受现代正畸技术的患者之一

  

矫正牙齿,常见问题解惑

 

Q

听说,矫正要拔牙?

 

这是很多人对矫正望而却步的一个重要原因。

 

拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段,来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题,以及为牙齿创造空间。具体手段都根据每个人的牙齿情况来选择。

 

不想拔牙?

 

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其实,在 100 年前,不拔牙矫正,曾风行在牙科界。

 

但是,Tweed 医师在治疗了大量患者后发现,勉强把拥挤的牙齿排列整齐,一方面使嘴部显得突出,不美观,另一方面,牙齿容易在矫治器摘掉以后再次拥挤错乱,即复发

 

因此,Tweed召回了过去那些应该拔牙却没有拔牙的患者们,开始尝试拔牙矫正直到今天,拔牙矫正,依然是牙齿矫正时解决牙齿拥挤和前突的主要方法。

 

至于到底要不要拔牙,还是要听医生的。

 

目前医疗界共识为:是否需要拔牙,拔几颗牙,是具体到每个人身上,经过实际测量与影像测量决定的,绝不是一两颗不拔牙承诺能认定的,该拔的牙肯定跑不了,不该拔的牙也绝不能乱拔。

 

Q

听说,戴牙套会腐蚀牙面?

 

并不是这样。

 

在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,这是牙科里应用 40 余年非常成熟的粘接技术,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致,不应由牙套背锅。

 

 

Q

听说,矫正后牙齿会变松?

 

移动松动

 

矫正过程中,牙齿在移动,跟松动完全是两码事

 

牙周病才是牙齿松动的真正凶手,牙菌斑又是牙周病的致病因素。简言之,无论你戴牙套与否,不注意口腔卫生,时间久了牙齿松动那是必然的。

 

Q

那牙齿松动又是怎么回事?

 

牙齿在受力后,位置是可以发生移动的。

 


 

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矫治牙在牙槽窝中移动时,对牙齿本身和其支持组织不会引起病理性损伤,而是近似生理性的牙齿移动。牙齿之所以能在口腔中移动,主要是因为牙槽骨重建的特性。人的骨组织的可塑性是很大的,亦具有很强的适应性,而牙槽骨更是人体骨骼中代谢、改建最活跃的部分。 

 

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牙齿在牙槽骨里踽踽前行

 

想看牙齿矫正动画图,

 

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虽然牙槽骨被吸收了,但是牙骨质不会。牙骨质的抗压性很强,在矫治力下,它不会被吸收或仅仅有少量浅层牙骨质被吸收。

 

而牙齿上的弓丝,是促使牙齿移动的。每一个弓丝都是一名倔强的战士。

 

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矫正过程中,口腔医生也会定期调整弓丝,给予它新的力量。所以,矫正牙齿的过程中患者请配合医生,定期复诊,日常也要注意避免托槽脱落。

 

Q

那牙套该怎么选(矫治器)?

 

关于矫治器的好坏,不应该妄下定论。每种矫治器都有各自的特点,需求不同,每个人对它好坏的定义也就不同。

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正畸基本材料从国产到进口,方丝弓到自锁,金属到单晶,源头成本差距很大,再加上患者牙齿的畸形程度,矫正的难度,这些对矫治器的选择都有影响。

 

下面来给大家介绍现在常见的矫治器们。

 

现在主流的牙齿矫正器大致分为固定托槽矫治器隐形矫治器

 

固定托槽矫治器

 

固定矫治器的托槽,需要粘在牙齿表面,在矫正过程中是不能随意拆卸的。

 

固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽陶瓷托槽

 

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最普通最常见的,是金属托槽。

 

而陶瓷托槽是金属托槽的透明版,具有和天然牙相近的色泽。优点是美观性较好,粘接较金属托槽更牢固,只要医生手艺够好,治疗中不会存在托槽脱落的问题;缺点是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂,牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大,移动速度相对较慢。

 

根据结扎方式不同,固定托槽分为自锁托槽和非自锁托槽

 

--------▼非自锁托槽▼--------

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这种矫治器需要靠结扎丝来固定托槽与弓丝,结扎丝的打结对医生的技术和经验都是一个考验,经验丰富的医生打结的结扎丝很少出出现扎嘴的现象。

 

--------▼自锁托槽▼--------

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这种托槽有着免结扎避免结扎丝末端对口腔的刺激;体积小更有利于保持口腔卫生;摩擦力减小,相对加快牙齿移动、缩短矫治周期等有点,但价格相对略贵一些。

 

和上面不同,还有一种是粘贴在牙齿内测的,它叫舌侧隐形矫治器,曾在九十年代比较流行,不算主流。

 

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舌侧矫治器粘接在牙齿的内侧,在外观上完全看不到托槽钢丝,适合对美观有追求的小伙伴,缺点也比较明显。

 

正畸期间口腔清洁难度大,容易导致牙周疾病的发生,大家想想,在牙齿外侧的托槽都不是那么容易清理,更何况内侧,并且舌侧是所有矫治器里最不舒适的一款,对软组织刺激较大。对舌头造成的异物感较强,其次是影响发音、再就是价格比较高,同样的价钱,完全可以选择隐形矫治器了

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隐形矫治器

 

隐形无托槽矫治器近年深受大家的欢迎,矫正期间可以自行摘下,舒适美观,几乎完全隐形,不影响美观和工作、社交。

 

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口腔软组织几乎无刺激,较舒适,患者可自行摘戴,刷牙和进食时可以取下矫治器,不影响吃饭和口腔清洁。

 

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复诊间隔较长,适合异地或者经常出差的患者,每 1-2 周更换一副矫治器,牙齿受力均衡柔和,因此治疗期间牙齿疼痛感降低。

 

由于可自行摘戴,这就需要对患者高度自律,不按时佩戴矫治器则无法达到矫治效果,重度牙齿畸形患者不适合做隐形矫治。

 

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隐形牙套需要将牙颌模型三维成像,医生设计方案在计算机上进行三维图像处理,并用 3D 打印出来透明牙套,不断小范围移动牙齿,正畸效果可预测。

 

肌功能训练器

 

除了这些,还有一种适用于儿童的矫正方式,肌功能训练器,是针对上呼吸道问题、神经肌肉功能障碍等错颌畸形的环境因素而开展的肌肉功能训练系统,矫正由于肌肉功能习惯造成的错颌畸形。严格意义上讲,它不是矫正器,它是训练器。

 

 

 

矫正牙齿,价格和医生的关系

 

先放一个矫正牙齿价格计算图在这里。

 

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牙齿矫正是一个高超技术含量的诊疗过程,需要先进的设备进行细致地术前检查和诊断,更需要高明的医生根据每个人的牙齿状况、治疗时间、美观需求、经济水平等各方面制定合理的矫正方案。

 

比起材料来,医生的技术水平才是决定矫正牙齿成功与否的重要因素,更是产生价格差异的决定性因素。医生的方案设计占据 60%的重要性,医生的操作(如托槽定位、咬合精调等)占据 30%

 

 一个优秀的正畸医生必须具备丰富的临床经验、扎实的理论基础,每个周期每颗牙齿的移动方向和速度他都算过,还要催着你复诊,鼓励你坚持。

 

 

了解了口腔矫治器相关的知识有助于大家破除对矫正牙齿的偏见。清楚了解牙齿矫正的知识后才能更好的配合医生来进行治疗。对比矫正材料的优势和不足,选择最适合自己的才是最重要的。